Sistema de Isapre cierra 2025 con pérdida acumulada de casi 25% de sus afiliados

El sistema privado de salud en Chile consolidó su tendencia de contracción al cierre de diciembre de 2025, registrando un total de 2.517.305 beneficiarios. Esta cifra representa una caída estructural de aproximadamente el 25% en comparación con los datos de 2020, lo que significa que en los últimos cinco años el sistema ha perdido a más de 840 mil personas. La fuga de afiliados se mantiene constante, con una pérdida neta de 40.403 contratos solo durante el último año, impulsada mayoritariamente por decisiones voluntarias de los cotizantes de migrar hacia Fonasa o cambiar de aseguradora.

La composición del sistema revela una alta dependencia de los trabajadores dependientes, quienes representan el 80% de los 1,5 millones de cotizantes actuales. En términos demográficos, existe una marcada brecha de género: el 58,9% de quienes pagan los planes son hombres, mientras que las mujeres predominan en la categoría de cargas familiares (57,3%). Además, el sistema se concentra fuertemente en la Región Metropolitana, donde reside el 61,8% de los afiliados, y en grupos de edad productiva, con un 52,6% de los cotizantes situados en el tramo de los 35 a 54 años.

A pesar de que la tasa de retorno al sistema privado mostró una leve mejoría respecto a 2024, el 61% de quienes abandonaron una isapre durante el primer semestre de 2025 no volvió a contratar un plan privado. El mercado sigue mostrando una fuerte concentración, donde solo cuatro aseguradoras —Colmena, Banmédica, Consalud y Cruz Blanca— manejan casi el 80% del total de beneficiarios. Este escenario de reducción de tamaño y concentración se da en un contexto de tensiones legales y financieras, incluyendo solicitudes de arbitraje internacional contra el Estado chileno.

Composición de cotizantes por calidad jurídica (Diciembre 2025)